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解尿不順被當精神病 原來只是肌肉緊張
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
?圖說:澄清醫院泌尿中心主任王國華醫師親自操作尿路動力學檢查紗倉真菜
上了年紀的病人不論男女,或多或少都有解尿不順的問題,在男性而言,可能是攝護腺肥大所造成的影響,但是沒有攝護腺的女性又是怎麼回事呢?一位58歲婦女兩年多來深受夜間頻尿之苦,一晚要上廁所五、六次,嚴重失眠到掛身心科及服用藥物,看盡多科門診仍找不出原因,澄清醫院中港院區婦女泌尿研究中心主任王國華表示,看似複雜的病情,以尿路動力學精密儀器檢查發現只是尿道括約肌太過緊繃,導致「解尿障礙」,排尿不順暢才會頻尿、夜尿,經簡單的肌肉鬆弛劑治療兩週後,正式揮別夜尿與失眠的折磨。
這位婦女兩年來到大醫院看了婦科、泌尿科、大腸直腸外科、免疫風濕科和神經內科,都認為沒有問題,甚至有醫師告訴她是精神有異常,導致小便功能障礙,建議她去看精神科,開始懷疑自己是否精神有問題,進而求治身心科醫師。
由於嚴重失眠、手抖,導致神經方面出問題,而到中港澄清醫院急診室求醫,在自述夜間瀕尿的老毛病後,經王國華主任親自操作尿路動力學檢查診治後,終於真相大白。
王國華主任表示,尿路動力學與男性的尿流速檢查不同,儀器咈進台灣已經有一段時間,但是以往都是技術人員操作,醫師得到的都是二手資訊。而他在美國的經驗都是醫師自己操作,因此可以在第一時間發現從膀胱、腎臟到尿道這一整個泌尿系統的數據變化,很快就發現問題。
檢查的科學數據分析,該婦女夜間頻尿的原因是來自解尿障礙,尿道括約肌在解尿的當下,無法適度的放鬆,造成膀胱儲存尿液和排空的機制出問題,而產生解尿不順暢,一夜瀕尿五、六次,因頻尿又影響正常睡眠,也就是頻尿不是原因而是症狀,從症狀找到病因,就能徹底解決頻尿的煩惱。
該婦女的頻尿現象,經藥物治療兩週後,得到明顯的改善,夜間解尿已減至僅一、二次,不再有失眠的痛苦,整個身體都好了起來,她在回診時告訴王主任說,她原本黑白的人生已變成彩色了,真正體會到小便正常,對身心的健康是多麼的重要!
王國華主任強調,婦女頻尿的原因很多,尤其是夜間頻尿更會造成身心嚴重的困擾,排尿是膀胱儲存和排空的微妙機制,又抽插潮吹與尿道括約肌的協調有關,更可能因頻尿而帶給身體一些不適感,造成患者四處求醫卻又找不出病因,帶給病患莫大的恐慌。尿路動力學檢查,是診斷婦女下泌尿功能障礙的利器,經由醫師親自測量及判讀膀胱、尿道及尿道括約肌之間的協調及變化,並能精確診斷排尿障礙的原因,進而對症治療。
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